Il cancro alla prostata e del retto

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Come diffondiamo l'informazione scientifica. Ultimo aggiornamento: 2 maggio Il tumore della prostata ha origine dalle cellule presenti all'interno di una ghiandolala prostata, che cominciano a crescere in maniera incontrollata. La prostata è presente solo negli uomini, è posizionata di fronte al retto e produce una parte del liquido seminale rilasciato durante l'eiaculazione.

Questa ghiandola è molto sensibile all'azione degli ormoni, in particolare di quelli maschili, come il testosterone, che ne influenzano la crescita. Il cancro della prostata è uno dei tumori più diffusi nella popolazione maschile e rappresenta circa il 20 per cento di tutti i tumori diagnosticati nell'uomo: le stime, relative all'annoparlano di Lo dimostrano anche i dati relativi al numero di persone ancora vive dopo cinque anni dalla diagnosi - in media il 91 per cento - una percentuale tra le più alte in il cancro alla prostata e del retto di tumore, soprattutto se si tiene conto dell'avanzata età media dei pazienti e quindi delle altre possibili cause di morte.

Stando ai dati più recenti, circa un uomo su 8 nel nostro Paese ha probabilità di ammalarsi di tumore della prostata nel corso della vita. L' incidenzacioè il numero di nuovi casi registrati in un dato periodo di tempo, è cresciuta fino alin concomitanza della maggiore diffusione del test PSA antigene prostatico specifico, in inglese prostate specific antigene quale strumento per la il cancro alla prostata e del retto precoce e successivamente a iniziato a diminuire.

I ricercatori hanno dimostrato che circa il 70 per cento degli uomini oltre gli 80 anni ha un tumore della prostata, anche se nella maggior parte dei casi la malattia non dà segni di sé e viene trovata solo in caso di autopsia dopo la morte. Quando si parla di tumore della prostata un altro fattore non trascurabile è senza dubbio la familiarità : il rischio di ammalarsi è pari al doppio per chi ha un parente consanguineo padre, fratello eccetera con la malattia rispetto a chi non ha nessun caso in famiglia.

La probabilità di ammalarsi potrebbe essere legata anche ad alti livelli di ormoni come il testosteroneche favorisce la crescita delle cellule prostatiche, e il cancro alla prostata e del retto ormone IGF1simile all'insulina, ma che lavora sulla crescita delle cellule e non sul metabolismo degli zuccheri.

Non meno importanti sono i fattori di rischio legati allo stile di vita: dieta ricca di grassi saturi, obesità, mancanza di esercizio fisico sono solo alcune delle caratteristiche e delle abitudini poco salubri, sempre più diffuse nel mondo occidentale, che possono favorire lo sviluppo e la crescita del tumore della prostata.

Oltre all' adenocarcinomanella prostata si possono trovare in rari casi anche sarcomi, carcinomi a piccole cellule e carcinomi a cellule di transizione. Molto più comuni dei carcinomi sono le patologie benigne che colpiscono la prostata, soprattutto dopo i 50 il cancro alla prostata e del retto, e che talvolta provocano sintomi che potrebbero essere confusi con quelli del tumore. Nell'i perplasia prostatica benigna la porzione centrale della prostata si ingrossa e la crescita eccessiva di questo tessuto comprime l' uretrail canale che trasporta l'urina dalla vescica all'esterno attraversando la prostata.

Questa compressione crea problemi nel passaggio dell'urina. Nelle fasi iniziali il tumore della prostata è asintomatico. Viene diagnosticato in seguito alla visita urologica, che comporta esplorazione rettale o controllo del PSAcon un prelievo del sangue. Quando la massa tumorale cresce, dà origine a sintomi urinari: difficoltà a urinare in particolare a iniziare o bisogno di urinare spesso, dolore quando si urina, sangue nelle urine o nello sperma, sensazione di non riuscire a urinare in modo completo.

Spesso i sintomi urinari possono essere legati a problemi prostatici di tipo benigno come l'ipertrofia: in ogni caso è utile rivolgersi al proprio medico o allo specialista urologo che sarà in grado di decidere se sono necessari ulteriori esami di approfondimento. Non esiste una prevenzione primaria specifica per il tumore della prostata anche se sono note alcune utili regole comportamentali che si possono seguire facilmente nella vita di tutti i giorni: aumentare il consumo di frutta, verdura, cereali integrali e ridurre quello di carne rossa, soprattutto se grassa o troppo cotta e di cibi ricchi di grassi saturi.

È buona regola, inoltre, mantenere il peso nella norma e tenersi in forma facendo attività fisica: è sufficiente mezz'ora al giorno, anche solo di camminata a passo sostenuto. La prevenzione il cancro alla prostata e del retto consiste nel rivolgersi al medico ed eventualmente nel sottoporsi ogni anno a una visita urologicase si il cancro alla prostata e del retto familiarità per la malattia o se sono presenti fastidi urinari.

Il numero di diagnosi di tumore della prostata è aumentato progressivamente da quando, negli anni Novanta, l'esame per la misurazione del PSA è stato approvato dalla Food and Drug Administration FDA americana. Per questa ragione negli ultimi anni si è osservata una riduzione dell'uso di tale test. In particolare la misurazione sierica del PSA va valutata attentamente in base all'età del paziente, la familiarità, l'esposizione a eventuali fattori di rischio e la storia clinica.

I sintomi urinari del tumore della prostata compaiono solo nelle fasi più avanzate della malattia e comunque possono indicare anche la presenza di patologie diverse dal tumore. È quindi molto importante che la diagnosi sia eseguita da un medico specialista che prenda in considerazione diversi fattori prima di decidere come procedere.

L'unico esame in grado di identificare con certezza la presenza di cellule tumorali nel tessuto prostatico è la biopsia prostatica. La risonanza magnetica multiparametrica è diventata fondamentale per decidere se e come sottoporre il paziente a tale biopsia, che viene eseguita in anestesia locale, ambulatorialmente o in day hospital, e dura pochi minuti.

Grazie alla guida della sonda ecografica inserita nel retto vengono effettuati, con un ago speciale, circa 12 prelievi per via trans-rettale o per via trans-perineale la regione compresa tra retto e scroto che sono poi analizzati dal patologo al microscopio alla ricerca di eventuali cellule tumorali.

Il tumore della prostata viene classificato in base al gradoche indica l'aggressività della malattia, e allo stadio, che indica invece lo stato della malattia. A seconda della fase in cui è la malattia si procede anche a effettuare esami di stadiazione come TC tomografia computerizzata o risonanza magnetica. Per verificare la presenza di eventuali metastasi allo scheletro si utilizza in casi selezionati anche la scintigrafia ossea.

Il patologo che analizza il tessuto prelevato con la biopsia assegna al tumore il cosiddetto grado di Gleason, cioè un numero compreso tra 1 e 5 che indica quanto l'aspetto delle ghiandole tumorali sia simile o diverso da quello delle ghiandole normali: più simili sono, più basso sarà il grado di Gleason. I tumori con grado di Gleason minore o uguale a 6 sono considerati di basso gradoquelli con 7 di grado intermediomentre quelli tra 8 e 10 di alto grado.

Questi ultimi hanno un maggior rischio di progredire e diffondersi in altri organi. Più recentemente è stato introdotto un nuovo sistema di classificazione il quale stratifica la neoplasia prostatica in cinque gradi in base al potenziale maligno e all'aggressività. Per una caratterizzazione completa dello stadio della malattia, a questi tre parametri si associano anche il grado di Gleason e il livello di PSA alla diagnosi. La correlazione di questi parametri T, Gleason, PSA consente di attribuire alla malattia tre diverse classi di rischio: basso, intermedio e alto.

Oggi sono disponibili molti tipi di trattamento per il tumore della prostata ciascuno dei quali presenta benefici ed effetti collaterali specifici. Solo un'attenta analisi delle caratteristiche del paziente età, aspettativa di vita eccetera e della malattia basso, intermedio o alto rischio permetterà allo specialista urologo di consigliare la strategia più adatta e personalizzata e di concordare la terapia anche in base alle preferenze di chi si deve sottoporre alle cure.

Quando si parla di terapia attiva, invece, la scelta spesso ricade sulla chirurgia radicale. La prostatectomia radicale - la rimozione dell'intera ghiandola prostatica e dei linfonodi della regione vicina al tumore - viene considerata un intervento curativo, se la malattia risulta confinata nella prostata.

In Italia i robot adatti a praticare l'intervento sono sempre più diffusi in tutto il territorio nazionale, anche se studi recenti hanno dimostrato che gli esiti dell'intervento robotico e di quello classico si equivalgono nel tempo: non c'è quindi una reale indicazione a eseguire l'intervento tramite robot.

Il cancro alla prostata e del retto i tumori in stadi avanzati, il bisturi da solo spesso non riesce a curare la malattia e vi è quindi la necessità di associare trattamenti come la radioterapia o la ormonoterapia. Per la cura della neoplasia prostatica, nei trattamenti considerati standard, è stato dimostrato che anche la radioterapia a fasci esterni è efficace nei tumori di basso rischio, con risultati simili a quelli della prostatectomia radicale.

Un'altra tecnica radioterapica che sembra offrire risultati simili alle precedenti nelle malattie di basso rischio è la brachiterapia, che consiste nell'inserire nella prostata piccoli "semi" che rilasciano radiazioni.

Quando il tumore della prostata si trova in stadio metastatico, a differenza di quanto accade in altri tumori, la chemioterapia non è il trattamento di prima scelta e si preferisce invece la terapia ormonale. Questa ha lo scopo di ridurre il livello di testosterone - ormone il cancro alla prostata e del retto che stimola la crescita delle cellule del tumore della prostata - ma porta con sé effetti collaterali come calo o annullamento del desiderio sessuale, impotenza, vampate, aumento di peso, osteoporosi, perdita di massa muscolare e stanchezza.

Fra le terapie locali ancora in via di valutazione vi sono la crioterapia eliminazione delle cellule tumorali con il freddo e HIFU ultrasuoni focalizzati sul tumore. Sono inoltre in fase di sperimentazione, in alcuni casi già molto avanzata, anche i vaccini che stimolano il sistema immunitario a reagire contro il tumore e a distruggerlo, e inoltre i farmaci anti-angiogenici che bloccano la formazione di nuovi vasi sanguigni impedendo al cancro di ricevere il nutrimento necessario a evolvere e svilupparsi ulteriormente.

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Autori: Agenzia Zoe.

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Il tumore della prostata è di solito un adenocarcinoma. La diagnosi è suggerita dall'esplorazione rettale o dai valori dell'Ag prostatico specifico ed è confermata dalla biopsia. Lo screening è controverso e deve coinvolgere decisioni comuni. La prognosi per la maggior parte dei soggetti con cancro della prostata, specialmente quando è localizzato o regionale in genere prima dello sviluppo dei sintomi è molto buona; sono molti di più gli uomini che al momento della morte presentavano un carcinoma della prostata rispetto quelli che sono morti a causa di esso.

Il trattamento è la prostatectomia, la radioterapia, misure palliative p. Negli Stati Uniti, si verificano circa nuovi casi e circa 29 decessi nel ogni anno. Il rischio di una diagnosi di cancro alla prostata è di 1 a 6. Il rischio è più alto negli uomini di razza nera. Il sarcoma della prostata è raro e interessa principalmente i bambini.

Si riscontrano raramente il carcinoma prostatico indifferenziato, il carcinoma a cellule squamose e il carcinoma duttale transizionale. La neoplasia intraepiteliale prostatica è considerata un'alterazione istologica precancerosa. Le influenze ormonali contribuiscono alla formazione dell'adenocarcinoma, ma quasi certamente non agli altri tipi di cancro della prostata. Il cancro della prostata di norma progredisce lentamente e raramente causa sintomi fino a quando non ha raggiunto una fase avanzata.

Quando la malattia è avanzata, si possono presentare ematuria e i sintomi di ostruzione vescicale p. All'esplorazione rettale sono talvolta palpabili un indurimento o dei noduli di consistenza lapidea, ma l'esame è spesso normale; l'indurimento e i noduli sono indicativi del cancro, ma devono essere differenziati dalla prostatite granulomatosa, dai calcoli prostatici e da altre malattie della prostata.

L'estensione dell'indurimento alle vescicole seminali il cancro alla prostata e del retto la fissità laterale della ghiandola indica un cancro prostatico localmente avanzato. Le aree ipoecogene indicano con maggiore probabilità la presenza di un cancro. Occasionalmente, la neoplasia della prostata viene diagnosticata accidentalmente nel tessuto rimosso durante gli interventi per l'iperplasia prostatica benigna.

La maggior parte dei casi oggi viene diagnosticata grazie allo screening con la titolazione dei livelli sierici dell'Ag prostatico specifico PSA e qualche volta mediante esplorazione rettale.

I risultati anomali sono ulteriormente approfonditi con la biopsia. Non è ancora certo se lo screening riduce la morbilità o la mortalità o se i benefici risultanti dallo screening siano superiori al peggioramento della qualità della vita derivante dal trattamento di un cancro asintomatico.

Lo screening è consigliato da alcuni gruppi di specialisti e scoraggiato da altri. La maggior parte dei pazienti con tumori della prostata di nuova diagnosi presentano un reperto normale all'esplorazione rettale e l'antigene prostatico specifico sierico non rappresenta il gold standard come test di screening. Nonostante valori molto alti siano significativi indicando l'estensione extracapsulare della neoplasia o la presenza di metastasi e la probabilità di cancro aumenta con l'aumentare dei livelli dell'antigene prostatico specifico, non esiste un valore soglia sotto il quale non vi sia alcun rischio.

I test che determinano il rapporto antigene prostatico specifico libero-antigene prostatico specifico totale e l'antigene prostatico specifico complessato sono più specifici delle misurazioni standard di antigene prostatico specifico e possono ridurre il cancro alla prostata e del retto frequenza delle biopsie nei pazienti il cancro alla prostata e del retto affetti da tumore.

Altre isoforme di antigene prostatico specifico e nuovi marker per il cancro della prostata sono ancora oggetto d'indagine. Nessuno altro uso dell'antigene prostatico specifico permette di ridurre il numero delle biopsie.

Molti nuovi test p. Occorre che i medici discutano i rischi e i benefici del test dell'antigene prostatico specifico con i pazienti. Alcuni pazienti preferiscono eradicare il cancro a tutti i costi, non importa quanto basso è il rischio di metastasi e di progressione e preferiscono fare annualmente il test dell'antigene prostatico specifico.

Altri possono valutare l'alta qualità di vita elevata e possono accettarlo con qualche incertezza; questi potrebbero preferire di fare il test dell'antigene prostatico specifico con minor frequenza o per niente. La classificazione sulla base della somiglianza dell'architettura del tumore con la normale struttura ghiandolare, aiuta a definire l'aggressività del tumore. Il grado prende in considerazione l'eterogeneità istologica del tumore. Si utilizza comunemente lo score di Gleason.

Al pattern più rappresentato e a quello immediatamente successivo viene assegnato un valore da 1 a 5, i due pattern vengono poi sommati e determinano il punteggio totale. Quanto più basso è il punteggio, meno aggressivo e invasivo è il tumore e migliore la prognosi. Per i tumori localizzati, lo score di Gleason aiuta a prevedere la probabilità di penetrazione capsulare, di invasione delle vescicole seminali e il cancro alla prostata e del retto diffusione ai linfonodi.

Lo score di Gleason, lo stadio clinico e i livelli di antigene prostatico specifico insieme utilizzando tabelle o nomogrammi sono in grado di predire lo stadio patologico e la prognosi meglio di ciascuno dei tre parametri da solo. I linfonodi sospetti possono essere ulteriormente valutati mediante biopsia. Il ruolo della scintigrafia con In pendetide capromab per la stadiazione è in continua evoluzione, ma non è certamente utile negli stadi iniziali di malattia, o per malattia localizzata.

La fosfatasi acida sierica elevata, specialmente il test enzimatico, si correla bene con la presenza di metastasi, soprattutto linfonodali. È raramente usato oggi per guidare il trattamento o il cancro alla prostata e del retto seguire i pazienti dopo il trattamento, poiché il suo valore come test il cancro alla prostata e del retto il modo in cui si effettua generalmente non è stato accertato. I dosaggi della reazione a catena della polimerasi trascrittasi il cancro alla prostata e del retto per la ricerca di cellule circolanti del cancro della prostata sono allo studio come strumento di stadiazione e di prognosi.

New York, Springer, Tumore primitivo. Metastasi ai linfonodi regionali. Metastasi a distanza. Sia i livelli della fosfatasi acida che quelli dell'antigene prostatico specifico diminuiscono dopo il trattamento e aumentano in caso di recidiva, ma l'antigene prostatico specifico è il marker più sensibile il cancro alla prostata e del retto il controllo dell'evoluzione tumorale e il cancro alla prostata e del retto risposta al trattamento e ha praticamente sostituito la fosfatasi acida per questo scopo.

La prognosi per la maggior parte dei soggetti con cancro della prostata, specialmente quando è localizzato o regionale, è molto buona. L'aspettativa di vita per gli uomini anziani con cancro della prostata potrebbe differire di poco rispetto a quelli della stessa età senza tumore della prostata, dipendendo più dall'età e dalle comorbilità. In molti il cancro alla prostata e del retto, è possibile il controllo locale a lungo termine o persino la guarigione.

Il potenziale di guarigione, persino quando il cancro è clinicamente localizzato, dipende dal grading e dalla stadiazione del tumore. In assenza di un trattamento precoce, i pazienti con tumori di grado elevato e scarsamente differenziati hanno una prognosi infausta. Il carcinoma prostatico indifferenziato, il carcinoma a cellule squamose e il carcinoma duttale transizionale rispondono meno il cancro alla prostata e del retto terapie convenzionali.

Un cancro metastatizzato non ha possibilità di guarigione. L'aspettativa media di vita con malattia metastatica è di anni, anche se alcuni pazienti sopravvivono per molti anni. Il trattamento è guidato dai livelli di antigene prostatico specifico, dal grado e dallo stadio del tumore, dall'età dei soggetti, dalla presenza di malattie concomitanti e dall'aspettativa di vita.

La maggior parte dei pazienti, indipendentemente dall'età, preferisce una terapia definitiva se il tumore è potenzialmente curabile. Tuttavia, se il tumore si è diffuso al di fuori della prostata, la terapia è palliativa e non definitiva, perché la guarigione è improbabile. Questo approccio richiede il cancro alla prostata e del retto un'esplorazione rettale, le misurazioni dell'antigene prostatico specifico e il monitoraggio il cancro alla prostata e del retto sintomi. In pazienti giovani in buono stato di salute e con cancro a basso rischio, la sorveglianza attiva richiede anche biopsie periodiche.

Se il tumore progredisce, è necessario il trattamento. Negli uomini anziani, la sorveglianza attiva determina lo stesso tasso di sopravvivenza globale della prostatectomia; tuttavia, i pazienti sottoposti a intervento chirurgico hanno mostrato un rischio significativamente più basso di metastasi a distanza e di mortalità legata alla patologia specifica. La prostatectomia radicale, alcuni tipi di radioterapia e la crioterapia rappresentano delle opzioni. Un'attenta consulenza per quanto riguarda i rischi ed i benefici di questi trattamenti e la valutazione delle caratteristiche specifiche del paziente età, stato di salute generale, caratteristiche del tumore sono fondamentali nel processo decisionale.

La prostatectomia è indicata anche per alcuni uomini più anziani, basandosi sull'aspettativa di vita, sulle malattie concomitanti e sulla capacità di tollerare l'intervento chirurgico e l'anestesia. La prostatectomia si effettua attraverso un'incisione nel basso addome.

Recentemente, è stata sviluppata una tecnica laparoscopica robot-assistita che riduce al minimo le perdite ematiche e la degenza in ospedale, ma non è dimostrato che alteri morbilità o mortalità. La prostatectomia radicale con risparmio dei nervi erigendi riduce la possibilità di una disfunzione erettile, ma non è possibile eseguirla sempre, e questo dipendente dallo stadio e dalla localizzazione del tumore.

La crioterapia distruzione delle cellule neoplastiche prostatiche per congelamento con criosonde, seguito dallo scongelamento non è ben definita; i risultati a lungo termine sono sconosciuti. Gli effetti avversi comprendono l'ostruzione del collo vescicale, l'incontinenza urinaria, la disfunzione erettile e il dolore o lesioni del retto. Altri effetti avversi comprendono il cancro alla prostata e del retto proctite e la cistite da radioterapia, la diarrea, l'astenia e, verosimilmente, la stenosi uretrale, soprattutto nei pazienti con un'anamnesi positiva per pregressa resezione transuretrale della prostata.

I risultati ottenuti con la terapia radiante e il cancro alla prostata e del retto la prostatectomia possono essere sovrapponibili, in particolare nei pazienti con bassi livelli di antigene prostatico specifico prima del trattamento. Nuove forme di radioterapia, come la terapia protonica sono più costosi, e non sono stati ancora ben valutati i benefici legati al trattamento. La radioterapia esterna ha una certa utilità se il cancro risulta presente anche dopo prostatectomia radicale o se il livello di antigene prostatico specifico inizia a salire dopo l'intervento chirurgico e non si trovino metastasi.

La brachiterapia comporta l'impianto di semi radioattivi nella prostata attraverso il perineo. Questi semi emettono una raffica di radiazioni per un periodo limitato solitamente da 3 a 6 mesi per poi diventare inerti. Protocolli di ricerca stanno esaminando se impianti di alta qualità, utilizzati in monoterapia o in associazione alla radioterapia esterna, sono superiori per pazienti a rischio intermedio.

Anche la brachiterapia diminuisce la funzione erettile, sebbene l'esordio potrebbe essere ritardato e i pazienti possono essere più responsivi agli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 rispetto ai pazienti i cui fasci neurovascolari sono stati resecati o lesi durante l'intervento chirurgico. Frequenza, urgenza e, meno frequentemente, ritenzione urinaria sono sintomi frequenti, ma di solito scompaiono con il tempo. Altri effetti avversi comprendono l'aumento delle defecazioni; il tenesmo, il sanguinamento o le ulcerazioni del retto; e fistole rettoprostatiche.

Se il cancro localizzato alla prostata è ad alto rischio, potrebbe essere necessario combinare varie terapie p. Se il cancro si è diffuso oltre la prostata, la cura è improbabile; viene quindi eseguito un trattamento sistemico finalizzato a ridurre o limitare l'estensione del tumore. I pazienti con un tumore localmente avanzato o con metastasi possono trarre beneficio dalla deprivazione di androgeni con castrazione, sia chirurgica con orchiectomia bilaterale che farmacologica con gli agonisti dell'ormone che rilascia l'ormone luteinizzante LHRHcome leuprolidegoserelina, triptorelina, istrelina e buserelina, con o senza radioterapia.

Gli antagonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine LHRH p. Sia gli agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine LHRH e antagonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine LHRH di solito riducono il testosterone sierico quasi quanto un'orchiectomia bilaterale. Tutti questi trattamenti di deprivazione di androgeni causano perdita della libido e disfunzione erettile e possono dare vampate di calore.

Gli agonisti LHRH possono causare un aumento temporaneo dei livelli di antigene prostatico specifico. Alcuni pazienti traggono beneficio dall'associazione con gli antiandrogeni p.

Il blocco combinato degli androgeni si ottiene abitualmente con gli agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine LHRHpiù gli antiandrogeni, ma i benefici sembrano essere solo di poco maggiori rispetto a quelli degli antagonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine LHRH degarelix o orchiectomia da soli. Un altro possibile approccio è il blocco intermittente degli androgeni che ritarda la comparsa di un cancro della prostata androgeno-indipendente ed aiuta a limitare alcuni effetti avversi della privazione di androgeno.

Si procede con l'ablazione totale degli androgeni fino a che i livelli di antigene prostatico specifico si riducono spesso a livelli non valutabili e poi si sospende. Il il cancro alla prostata e del retto viene ripreso quando i livelli di antigene prostatico specifico superano una certa soglia, sebbene una soglia ideale non sia ancora stabilita.

Gli schemi ottimali di trattamento e il periodo senza trattamento non sono stati determinati e variano notevolmente tra i medici.

Gli estrogeni esogeni vengono usati di rado in quanto hanno un rischio di complicanze cardiovascolari e tromboemboliche. La terapia ormonale è efficace nel carcinoma della prostata metastatico per un periodo limitato di tempo. Alcuni dati suggeriscono che il sipuleucel-T deve essere utilizzato già alla comparsa dei primi segni di cancro alla prostata resistente alla castrazione.

In generale, il cancro alla prostata e del retto trattamenti per il cancro alla prostata resistente alla castrazione vengono più precocemente durante il corso del cancro della prostata.

Per contribuire a trattare e prevenire le complicazioni a causa di metastasi ossee p.

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La American Association for Cancer Research coordina la pubblicazione di sei fra le maggiori riviste scientifiche del settore, oltre ad una specifica pubblicazione rivolta ai pazienti, sopravvissuti al cancro, ed alle loro famiglie, con lo scopo di fornire informazioni chiare sulla patologia, sullo stato della ricerca, sulle modalità per sostenerla. La ricerca indaga i meccanismi genetici e fisiopatologici alla base dello sviluppo tumorale: da essa, giungono via via dati, informazioni scientifiche, indicazioni pratiche su come approcciarsi al meglio il cancro alla prostata e del retto questa complessa patologia.

Tali suggerimenti portano solitamente alla stesura e pubblicazione a livello mondiale di Linee guida per la prevenzione di uno specifico tumore. Attualmente in Italia, il programma di screening del tumore del colon-retto prevede la ricerca del sangue occulto nelle feci e la colonscopia, durante la quale è possibile eseguire prelievi bioptici mirati asportando eventuali polipi sospetti.

Alla conferenza internazionale AACR, è stato presentato un nuovo test diagnostico in grado il cancro alla prostata e del retto rilevare il cancro del colon-retto da un piccolo campione di sangue, attraverso il cancro alla prostata e del retto innovativo approccio.

Negli Stati Uniti, solo in 1 maschio su Questi pazienti sono quindi sottoposti a rettoscopia e ad altri approfondimenti diagnostici, fino alla eventuale rimozione chirurgica della ghiandola. Alla conferenza internazionale AACR è stato presentato AccuPSAuno nuovo test diagnostico dalla sensibilità significativamente potenziata per la misurazione dei livelli ematici di antigene prostatico specifico.

Come auspica il dott Wilson, responsabile della ricerca, AccuPSA potrà fornire utili ed importanti indicazioni in merito alla gestione clinica dei pazienti precedentemente sottoposti a prostectomia. Un test molto più sensibile nella misurazione del PSA consentirà infatti di individuare precocemente quei pazienti a rischio di recidiva, migliorando la qualità di vita degli stessi ed ottimizzando i costi sanitari.

Complessivamente, alla quarta conferenza internazionale AACR sulla diagnostica molecolare e gli sviluppi terapeutici nel cancro, sono stati presentati nuovi, potenzialmente più validi approcci diagnostici per il cancro del colon-retto e della prostata. Ora, sono necessari ampi studi prospettici a livello clinico, al fine di validare i nuovi test per una potenziale applicazione routinaria di screening diagnostico.

Roberto Insolia — Comunicati-Stampa. Stai commentando usando il tuo account WordPress. Stai commentando usando il tuo account Google. Stai commentando usando il tuo account Twitter. Stai commentando usando il tuo account Facebook. Notificami nuovi commenti via e-mail. Notificami nuovi post via e-mail. Il tumore alla prostata è solitamente caratterizzato da lento accrescimento.

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Il tumore al rettoo tumore rettaleè una neoplasia maligna dell' intestino crassorisultante dalla proliferazione incontrollata di una cellula della parete del retto. Sulla comparsa del tumore rettale possono incidere diversi fattori, tra cui: una dieta poco sana, l' obesitàil fumo, la sedentarietài polipi intestinalila predisposizione familiare, alcune malattie ereditarie e le malattie infiammatorie intestinali.

I tipici sintomi del tumore al retto il cancro alla prostata e del retto in: sanguinamento rettalesangue nelle fecianemiadolore addominalecrampi addominalidiarreastitichezzasenso di incompleto svuotamento dell'intestino dopo la defecazione e senso di corpo estraneo a livello rettale. Una diagnosi accurata di tumore al retto si basa sulla sigmoidoscopia flessibile e il cancro alla prostata e del retto biopsia tumorale. Il retto è la sezione terminale dell' intestino crasso o grande intestino.

Lungo generalmente tra i 12 e i 15 centimetri, e con inizio tra la II e la III vertebra sacrale, il retto segue il tratto intestinale chiamato sigma o colon -sigma e precede l' ano. Di norma, gli anatomisti suddividono il retto in due porzioni: una porzione superiore, chiamata porzione pelvicain cui risiede la cosiddetta ampollae una porzione inferiore, detta porzione analeche consiste sostanzialmente nel cosiddetto canale anale. Grazie a una composizione istologica simile a quella del resto dell'intestino crasso, il retto contribuisce alla funzione che quest'ultimo ricopre: assorbire acqua ed elettroliti sodiopotassiocloro ecc.

Inoltre, essendo la sezione terminale dell'intestino, ricopre anche l'importante compito di accogliere le feci e favorirne l'espulsione attraverso l'ano defecazione. Il tumore al rettoo tumore rettaleè la neoplasia maligna dell'intestino crasso frutto della proliferazione incontrollata di una delle cellule presenti nella parete del retto.

A causa della somiglianza istologica e funzionale del retto con le restanti parti dell'intestino crasso, questo genere di tumore rientra nel gruppo delle neoplasie maligne del colon-rettogruppo che comprende: il tumore al colon ascendenteil tumore al colon trasversoil tumore al colon discendente e il tumore al sigma o colon-sigma. Il tumore al retto è quasi sempre un adenocarcinomaossia un tumore maligno che trae origine dalle cellule epiteliali della mucosa intestinale.

Nell'intestino crasso, cellule epiteliali con tali proprietà costituiscono la cosiddetta tonaca mucosaossia lo strato più interno della parete intestinale, quello che prende contatti diretti con il il cancro alla prostata e del retto in fase di digestione. Come molti altri tumori malignianche il tumore al retto è il risultato di un lento accumulo di mutazioni geneticheda parte di una delle cellule della parete intestinale rettale.

Nonostante le numerose ricerche in merito, il cancro alla prostata e del retto medici non hanno ancora individuato le precise cause di tali mutazioni; tuttavia sono abbastanza sicuri dei fattori di rischio della malattia in questione. A livello globale, il tumore al retto e le altre neoplasie dell'intestino crasso colpiscono, indipendentemente, più di un milione di persone ogni anno e rappresentano, nel loro insieme, la seconda più comune forma di cancro, tra le donne, e la terza più comune forma di cancro, tra gli uomini.

Frutto dell' occlusione intestinale prodotta dalla massa tumorale in crescita e dell'infiltrazione di quest'ultima lungo la parete intestinale, con conseguente danno vascolare, i classici sintomi e segni del il cancro alla prostata e del retto al retto consistono in:.

Come la maggior parte dei tumori, il tumore al retto gode di un potere infiltrativo, che gli consente, in una fase avanzata della malattia, di invadere gli organi e i linfonodi anatomicamente adiacenti, oltre a disseminare, attraverso il sangue e la linfametastasi il cancro alla prostata e del retto cellule tumorali in organi e linfonodi anatomicamente distanti. Tra gli organi maggiormente interessati da metastasi provenienti da un tumore al retto, rientrano il fegatoi polmonile ossa e il cervello.

In genere, l'iter diagnostico per l'individuazione del tumore al retto comincia dall'esame obiettivo e dall' anamnesi ; quindi, procede con una serie di esami di laboratorio su sangue e feci, e con un' esplorazione rettale digitale ; infine, termina con alcuni test strumentali - tra questi, la rettosigmoidoscopia flessibile e la colonscopia sono i più importanti - e una biopsia tumorale.

La biopsia tumorale è l'unico esame diagnostico che consente di stabilire, con assoluta certezza, il tipo di tumore al retto presente e lo stadio di avanzamento o stadiazione di quest'ultimo.

Per i medici curanti, la conoscenza della stadiazione di una neoplasia è indispensabile alla pianificazione della terapia più adeguata.

In base alla cosiddetta classificazione di Dukesi possibili stadi di avanzamento di un adenocarcinoma del retto sono complessivamente quattro: lo stadio A, lo stadio B, lo stadio C e lo stadio Il cancro alla prostata e del retto. Le modalità con cui i medici praticano tali tipi di trattamento e li combinano tra loro, per ottenere i risultati migliori, dipendono, principalmente, dallo stadio di avanzamento della neoplasia e, in secondo luogo, dalla sede precisa della massa tumorale e dallo stato di salute del paziente.

Il tumore al retto è curabile con una buona percentuale di successo fintanto che la sua estensione è limitata alla parete intestinale neoplasie allo stadio A e B.

Infatti, nel momento in cui si espande altrove, diventa progressivamente sempre meno arginabile e impossibile da eradicare gran parte dei casi tumorali allo stadio C e tumori allo stadio D.

L'espansione del tumore in sedi diversi da quella d'origine muta, inevitabilmente, anche lo scopo della terapia: se per le neoplasie il cancro alla prostata e del retto primi stadi lo scopo terapeutico è conseguire la guarigione, per le neoplasie agli stadi più avanzati, lo scopo dei trattamenti è sintomatico- palliativoin quanto le possibilità di guarigione sono ridotte al minimo.

La terapia chirurgica è fondamentale per ottenere la guarigione dal tumore al retto ai primi stadi. Comprende diversi approcci, tra cui:.

La radioterapia consiste nell'esposizione di una massa tumorale a una certa dose di radiazioni ionizzanti ad alta energia, con lo il cancro alla prostata e del retto di distruggere le cellule neoplastiche.

La chemioterapia, invece, consiste nella somministrazioneper via endovenosa o per via oraledi farmaci in grado di uccidere le cellule in rapida crescita, tra cui anche le cellule di un tumore. In presenza di un tumore al retto, radioterapia e chemioterapia possono trovare impiego come:.

La prognosi del tumore al retto dipende strettamente dallo stadio della neoplasia. Infatti, diversi studi medici riportano che:.

Secondo i medici, per ridurre la probabilità di sviluppare il tumore al retto è bene limitare i fattori di rischio modificabili dieta errata, sedentarietà, obesità ecc. Quali sono le Cause? Sintomi a Complicazioni. Esami per la Diagnosi. Terapia: i possibili Trattamenti. Il tumore del colon-retto è una malattia dovuta alla proliferazione incontrollata di alcune cellule, che rivestono le pareti interne dell'ultimo tratto dell'apparato digerente.

Il tumore del colon-retto interessa soprattutto In questo video continuiamo a parlare di tumore del colon-retto. Nella precedente puntata abbiamo visto in cosa consiste e perché insorge. Introduzione con parole semplici del tumore al colon: i sintomi principali ed i modi per riconoscerlo, la prevenzione, gli esami e la cura.

Seguici su. Ultima modifica Generalità Cos'è il tumore al retto? Breve richiamo sull'epidemiologia A livello globale, il tumore al retto e le altre neoplasie dell'intestino crasso colpiscono, indipendentemente, più di un milione di persone ogni anno e rappresentano, nel loro insieme, la seconda più comune forma di cancro, tra le donne, e la terza più comune forma di cancro, tra gli uomini.

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Tumore al colon-retto: sintomi, dolore, cura Introduzione il cancro alla prostata e del retto parole semplici del tumore al colon: i sintomi principali ed i modi per riconoscerlo, la prevenzione, gli esami e la cura.

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