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La radioterapia è uno dei metodi più comuni ed efficaci per il trattamento del cancro alla prostata, che consente di fermare lo sviluppo di una neoplasia e la fattibilità di un intervento chirurgico del cancro alla prostata le cellule tumorali con l'aiuto di radiazioni mirate a un tumore.

La radioterapia consiste in radioterapia remota uso esterno di radiazioni e brachiterapia effetto ionizzante sul tumore dall'interno - l'efficacia e la fattibilità del metodo scelto dipende dalle caratteristiche individuali del corpo del paziente, dalla possibilità di complicanze in una determinata malattia, ecc. La chemioterapia viene eseguita sia prima dell'intervento chirurgico che dopo l'intervento chirurgico ad esempio dopo la prostatectomia radicale per arrestare la moltiplicazione delle cellule tumorali in organi e la fattibilità di un intervento chirurgico del cancro alla prostata sani.

Gli effetti della radioterapia per il cancro alla prostata sono molteplici: in alcuni casi gli effetti della terapia sono insignificanti la fattibilità di un intervento chirurgico del cancro alla prostata tutti gli effetti collaterali scompaiono quasi immediatamente dopo l'interruzione della terapia, in altri l'effetto negativo è più forte e sono necessari mezzi speciali per alleviare questi sintomi e alcuni effetti sono irreversibili.

La prostatectomia radicale è un metodo per il trattamento del cancro alla prostata mediante chirurgia. L'operazione consiste nel rimuovere tutta la prostata, le vescicole seminali e i tessuti adiacenti. I pazienti che hanno subito una tale operazione sono stati avvisati del continuo rischio di recidiva del cancro alla prostata, pertanto, raccomandano una radioterapia aggiuntiva dopo la prostatectomia radicale. Nei casi in cui il tumore è andato oltre la prostata o metastatizzato agli organi e ai tessuti del corpo, la radioterapia è inefficace.

Attualmente, nella medicina moderna ci sono diversi tipi principali di radioterapia, e ogni singolo tipo di terapia è efficace con un certo sviluppo del cancro alla prostata. Considera questi tipi in modo più dettagliato:. Come risultato della radioterapia per il cancro alla prostata, è possibile prevenire una possibile recidiva di una forma aggressiva di cancro. Durante le prime due settimane dopo la radioterapia, non si sono ancora manifestati effetti.

Poiché solo alcune la fattibilità di un intervento chirurgico del cancro alla prostata e organi del paziente sono esposti alla radioterapia, solo questi organi percepiranno gli effetti della terapia. L'irradiazione nel cancro alla prostata apporta alcuni benefici nelle diverse fasi della malattia:. Dopo aver eseguito la radioterapia, è necessario essere monitorati regolarmente da un medico per monitorare l'andamento della malattia. Approssimativamente il terzo mese dopo la radioterapia, sono la fattibilità di un intervento chirurgico del cancro alla prostata per PSA.

PSA per il cancro alla prostata dopo la radioterapia viene controllata ogni tre o la fattibilità di un intervento chirurgico del cancro alla prostata mesi, e il sangue viene anche testato per i test. Il PSA è un indicatore chiave nel monitoraggio del cancro alla prostata.

Immediatamente dopo il trattamento con radioterapia, il PSA non scenderà a livelli bassi, ci vorrà del tempo. Il livello di PSA fluttuerà durante i primi tre anni dopo la terapia: è assolutamente normale.

Tuttavia, dopo una prostatectomia radicale, il risultato del trattamento è immediatamente visibile: il livello di PSA si avvicina a zero e questo indica il successo della procedura. Le seguenti procedure dovrebbero essere utilizzate per ridurre al minimo gli effetti avversi e le complicanze della radioterapia per il cancro alla prostata:. La radioterapia è attualmente uno dei principali trattamenti conservativi speciali per il cancro la fattibilità di un intervento chirurgico del cancro alla prostata prostata nel processo localizzato e localmente avanzato.

L'irradiazione remota con l'uso di sorgenti di radiazioni megavolt dispositivo gamma, acceleratori lineari, ecc. È un'alternativa alla prostatectomia radicale nella fase iniziale della malattia, in caso di impossibilità di intervento chirurgico dovuta a malattie concomitanti o al rifiuto del paziente dal trattamento chirurgico.

La radioterapia è utilizzata con successo nel carcinoma prostatico localizzato e localmente avanzato. Allo stesso tempo, negli approcci al trattamento con radiazioni, vari autori hanno differenze significative per quanto riguarda la tecnica e la tecnologia di irradiazione, la quantità di esposizione alle radiazioni e le dosi focali totali. Le controindicazioni alla radioterapia sono: la condizione generale grave del paziente, la cachessia cancerosa, la cistite marcata e la pielonefrite, la presenza di una grande quantità di urina residua, insufficienza renale cronica, azotemia Goldobenko GV, L'ultimo decennio è stato caratterizzato da progressi significativi nell'esplorazione delle possibilità della radioterapia per il cancro alla prostata.

L'arsenale di mezzi e metodi di trattamento è stato arricchito da nuovi approcci alla radioterapia, alcuni dei quali si sono rivelati molto proficui. La sua popolarità è dovuta a una serie di evidenti vantaggi rispetto ad altri noti metodi terapeutici.

La radioterapia non ha un effetto dannoso sui sistemi cardiovascolare e coagulativo del sangue, cambiamenti in cui sotto l'influenza della terapia ormonale spesso portano a morti premature. Alcuni dati letterari sulla sopravvivenza dei pazienti con carcinoma della prostata trattati con il metodo della radiazione sono presentati in Tabella.

Tabella Risultati della radioterapia per il cancro alla prostata. Tasso di sopravvivenza per 5 e 10 anni. L'efficacia della radioterapia nei pazienti con carcinoma della prostata dipende in gran parte dalla qualità della pianificazione delle radiazioni.

La pianificazione della radioterapia e la sua giustificazione clinica e dosimetrica sono solitamente preceduti dalla preparazione topometrica dei pazienti. A tale scopo, sono ampiamente utilizzati tipi di studi a raggi X quali tomografia computerizzata, risonanza magnetica nucleare, ecc.

Negli ultimi anni, i programmi per computer e dispositivi speciali, la cosiddetta irradiazione conforme, sono ampiamente utilizzati per ottimizzare la radioterapia, che, tenendo conto dell'eterogeneità dei tessuti e della curvatura dell'area irradiata in tre proiezioni, seleziona le condizioni più razionali di esposizione alle radiazioni.

Il carico di radiazioni sui linfonodi iliaci e ostruttivi esterni, la pelle della superficie anteriore e posteriore del corpo del paziente e l'articolazione dell'anca sono stati selezionati come criteri. La natura della distribuzione della dose è determinata nei piani frontale, sagittale e orizzontale della parte irradiata del corpo del paziente.

Sulla base delle informazioni topometriche ottenute, viene eseguita un'analisi approfondita della distribuzione della dose per varie opzioni per la terapia gamma a distanza.

La conclusione generale di questi studi è stata il riconoscimento dell'uso razionale la fattibilità di un intervento chirurgico del cancro alla prostata metodi mobili di terapia gamma a distanza in forme localizzate di cancro alla prostata. Sulla base di un esame completo, un'attenta preparazione dosimetrica e, a seconda della prevalenza del processo tumorale, si distinguono le seguenti opzioni per la radioterapia a distanza per il cancro alla prostata.

Irradiazione solo del tumore primario. A seconda delle dimensioni della neoplasia, della sua diffusione agli organi vicini e alle strutture tissutali, la terapia remota a gamma singola o bifasica mobile viene applicata con le diluizioni richieste degli assi di rotazione, angoli di rotazione 90degdeg.

Con l'infiltrazione di una o due pareti laterali del bacino, viene utilizzato il metodo di rotazione la fattibilità di un intervento chirurgico del cancro alla prostata due zone con angoli di rotazione di 60degdeg. La dimensione del campo sull'asse di rotazione, a seconda dei parametri del tumore, varia da 4 x 8 a 9 x 11 cm. Allo stesso tempo, il tumore primitivo, il collo della vescica, la parete anteriore del retto con una diminuzione graduale delle dosi assorbite nella direzione della parete posteriore e anche all'articolazione dell'anca, ad un livello inferiore alla loro tolleranza.

A seconda delle dimensioni e della configurazione della ghiandola prostatica, le dimensioni dei campi di irradiazione, il settore di oscillazione e la distanza tra gli assi di oscillazione in condizioni di cambiamento la fattibilità di un intervento chirurgico del cancro alla prostata irradiazione mobile a due zone.

Se uno dei lobi della ghiandola è ingrandito e l'altro è piccolo, è necessario aumentare solo un campo di radiazione dal lato di una lesione della ghiandola più grande. Singola dose di 1, Gy, totale - Gy. Rompere con una dose di Gy e continuare l'esposizione dopo settimane. Indicazioni: fasi iniziali della malattia - TN0M0. Irradiazione del tumore primario e dei linfonodi pelvici regionali. La terapia gamma a distanza viene effettuata con 4 campi statici con un angolo di 45 gradi: due campi nella parte anteriore, due nella parte posteriore, con un rapporto di carico radiale dai campi anteriore e posteriore 2: 1.

Il limite esterno del campo passa lungo la linea che attraversa il bordo interno dell'acetabolo. Dopo una dose focale totale di 45 Gy, i campi si riducono di dimensioni e l'irradiazione viene eseguita solo sul tumore primario mediante rotazione del settore a una o due zone fino a una dose totale di Gy. L'irradiazione viene effettuata in una dose di Gy ROD 1, Gy dopo una pausa di settimane. In presenza di lesioni metastatiche dei linfonodi, la dose totale totale a loro viene ridotta a Gy.

Irradiazione del tumore primario e dei linfonodi della pelvi con l'inclusione di gruppi iliastici para-aortici e comuni di collettori linfatici. La radioterapia viene eseguita durante l'assunzione di farmaci ormonali.

In primo luogo, il tumore primario ei linfonodi regionali sono esposti a una dose focale totale di Gy. Al secondo stadio del corso di divisione, dopo una pausa di settimane, l'irradiazione dei linfonodi iliaci e para-aortici comuni è collegata da campi a due cifre, aventi la forma di una "U" invertita con schermatura del midollo spinale e dei reni a una dose focale totale di 40 Gy.

Quindi, il tumore primario continua ad essere irradiato con campi ristretti con un metodo mobile fino a una dose focale totale di Gy con un valore di dose singola di 1, Gy. Indicazioni: la diffusione del tumore sui linfonodi ukstaregionarnye - TNM0. Un volume maggiore di tessuto viene irradiato al primo stadio del trattamento con radiazioni.

Una singola dose focale di 1, Gy viene somministrata ogni giorno 5 volte a settimana. La dose focale totale raggiunge Gy. Quindi, solo la ghiandola prostatica e i tessuti adiacenti vengono irradiati. La maggior parte degli autori ritiene che una dose focale totale razionale calcolata nel centro della ghiandola dovrebbe essere a T - 60 Gy, a T2 - Gy, a T3 - Gy, a T4 - a più di 70 Gy.

In questo caso, la dose a una distanza di 4 cm dal centro della ghiandola dovrebbe raggiungere T -6 0 Gy, a T3 - Gy e a T4 - più di 70 Gy Hanks G. Utilizzando i fotoni al di sotto di 18 MeV, i campi anteroposteriori possono dosare fino a 45 Gy e la fattibilità di un intervento chirurgico del cancro alla prostata dose aggiuntiva collegando i campi laterali Goldobenko GV, Dati recenti sulla letteratura indicano progressi significativi nel trattamento delle radiazioni.

Sono presentati in Tabella. Come è la radioterapia per il cancro alla prostata, le conseguenze del trattamento - tali problemi sono di competenza dell'oncologo. Il cancro alla prostata, come tutti i tumori maligni, è una malattia piuttosto grave.

Le cellule tumorali crescono e bloccano il lavoro di un organo. Di solito, i medici suggeriscono di rimuovere una ghiandola malata. Molti pazienti hanno paura di tale trattamento e chiedono ai medici di prescrivere la radioterapia.

Ma la scelta finale rimane per i medici. Prima dell'operazione o dell'esposizione alle radiazioni, il paziente è familiarizzato con tutte le possibili conseguenze di queste manipolazioni.

La radioterapia per il cancro alla prostata è uno dei principali modi per curare una malattia. La base di questo metodo è l'esposizione a radiazioni ionizzanti di particelle e radiazioni delle onde sulle cellule del corpo. L'irradiazione per il cancro alla prostata è assegnata a uno qualsiasi degli stadi, prima o dopo l'esecuzione della prostatectomia. Il cancro alla prostata è ben curabile negli stadi 1 e 2. Nelle fasi 3 e 4, la malattia viene trattata chirurgicamente e solo quando è impossibile eseguire l'operazione viene effettuata la radioterapia.

A volte il trattamento viene eseguito combinando entrambi i metodi. La radioterapia viene prescritta ai pazienti dopo la rimozione della prostata, se la probabilità di una recidiva è elevata. In particolare, se un paziente PSA è pari a zero. Questo trattamento non è prescritto se il tumore è andato oltre la ghiandola prostatica, in presenza di numerose metastasi.

Dopo il completamento la fattibilità di un intervento chirurgico del cancro alla prostata corso, le cellule tumorali muoiono, il suo sviluppo si arresta. La scelta del metodo di esposizione dipende completamente dalle condizioni del paziente, dalle sue caratteristiche individuali. Inoltre, al paziente viene prescritta una terapia ormonale. Gli esperti considerano il problema di minimizzare gli effetti dell'esposizione.

I medici stanno cercando di prevedere quali complicazioni possono apparire dopo la procedura. Come risultato dell'esposizione alle radiazioni, le condizioni del paziente possono deteriorarsi in modo significativo. Dopo un esame completo, i medici determinano il numero di sessioni.

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La fattibilità dell'uso della radioterapia ormonale è stata dimostrata da ampi studi internazionali. Il cancro alla prostata carcinoma della prostata è una delle più comuni neoplasie maligne negli uomini di mezza età. Fino ad oggi, applicato il trattamento chirurgico, farmaco e radioterapia del cancro alla prostata.

Nel frattempo, i dati degli ultimi anni, ottenuti dai risultati di ampi studi clinici internazionali, mostrano i vantaggi del trattamento combinato di radiazione ormonale in pazienti con carcinoma della prostata con prognosi infausta.

Abbiamo deciso di saperne di più su questo metodo di trattamento da Oleg Borisovich Karyakin, prof. Ma quante volte ci sono casi in cui solo un trattamento locale non è sufficiente per ottenere una lunga remissione? Qual è la ragione per l'uso di farmaci ormonali in questo caso? Come è noto, i criteri principali in oncologia sono un tasso di sopravvivenza a 5 anni e la qualità della vita di un paziente.

Quindi, se parliamo di sopravvivenza a 5 anni, allora l'efficacia della RT remota è paragonabile alla chirurgia, ma dopo 5 anni di osservazione, il vantaggio è dalla parte della chirurgia. La differenza tra loro è che con LT, sia la ghiandola prostatica che i linfonodi LU e gli organi circostanti sono irradiati, mentre la procedura chirurgica rimuove completamente la ghiandola prostatica, le vescicole seminali e il tessuto circostante.

Il volume di rimozione di LU, in cui possono esserci la fattibilità di un intervento chirurgico del cancro alla prostata, viene determinato dal chirurgo prima o durante l'operazione, il che influisce anche sulla qualità della vita e sui risultati del trattamento. Inoltre, viene eseguito un esame istologico del tessuto rimosso, durante il quale vengono rilevati "reperti" che non possono essere rilevati prima dell'intervento chirurgico o della RT: penetrazione del tumore oltre la capsula dell'organo visibile solo al microscopiogerminazione in vescicole seminali, micrometastasi.

Metodi di diagnosi delle radiazioni, come la risonanza magnetica, la tomografia computerizzata, l'ecografia, non lo consentono.

E questo è estremamente importante per il trattamento successivo, la selezione di tattiche appropriate.

Recentemente, gli oncologi hanno iniziato a utilizzare ampiamente il metodo della terapia ormonale con radiazioni GLTe ci sono tutte le ragioni per questo. Solo RT in combinazione con terapia ormonale GT è indicato per tali la fattibilità di un intervento chirurgico del cancro alla prostata. LT è un metodo locale in cui viene determinato l'obiettivo di irradiazione: se la ghiandola prostatica da sola o sarà un campo esteso con la cattura di tutta la linfadenite pelvica.

Il clinico imposta questo e altri compiti al radiologo per ottenere il massimo effetto terapeutico. La combinazione di RT e HT è solitamente indicata per i pazienti con carcinoma localmente avanzato. Con l'aiuto di RT, viene effettuato un trattamento locale e gli ormoni, a loro volta, agiscono sull'intero corpo, eliminando tutte le cellule maligne, ovunque si trovino.

Pertanto, viene fornita l'influenza generale e locale. Questo è l'effetto amplificatore di GLT. Quali studi di GLT sono stati, secondo te, i più convincenti? Infatti, tutti gli studi principali sull'uso adiuvante di analoghi dell'ormone leninizzante ormone rilasciante LGRG dopo LT sono stati effettuati dall'Organizzazione europea per la ricerca e la ricerca sul cancro EORTC e il gruppo radiologico oncologico RTOG negli anni '90 del secolo scorso utilizzando la goserelina.

I pazienti sono stati prescritti GT e LT. Zoladex goserelin MN è stato usato come GT. LT è stato somministrato a una dose di Gy. Vantaggi statisticamente significativi sono stati trovati nel gruppo di pazienti che hanno ricevuto LT a distanza con HT prolungato prima, durante e per i successivi 2 anni dopo la fattibilità di un intervento chirurgico del cancro alla prostata fine della RT.

Miglioramento degli indici di controllo locale della malattia, della frequenza di progressione e dell'aumento della la fattibilità di un intervento chirurgico del cancro alla prostata libera da recidiva rispetto ai pazienti che hanno ricevuto RT e HT remoti. L'uso di anti-androgeni dopo RT è la fattibilità di un intervento chirurgico del cancro alla prostata fondato nel più ampio studio multicentrico controllato verso placebo del carcinoma prostatico precoce nell'ambito del programma EPC, in cui i pazienti hanno ricevuto bicalutamide dopo irradiazione come aggiunta alla chirurgia o dopo RT.

In un gruppo, i pazienti ricevevano solo cure chirurgiche, nell'altro Casodex bicalutamide veniva aggiunto in una dose di mg. Nel corso la fattibilità di un intervento chirurgico del cancro alla prostata studio, è stato la fattibilità di un intervento chirurgico del cancro alla prostata che l'uso di Casodex dopo il trattamento chirurgico o dopo RT porta ai migliori risultati a favore del trattamento combinato per i pazienti con carcinoma della prostata precoce, sottoposti a trattamento radicale.

È diminuito se combinato con GT? Questo rischio è e sarà, perché tutti gli attuali metodi di trattamento del cancro non sono specifici in relazione alla causa della comparsa di un tumore maligno. I 3 principali metodi di trattamento: chirurgia, RT e chemioterapia o HT non sono mirati alla causa del cancro, ai cambiamenti molecolari la fattibilità di un intervento chirurgico del cancro alla prostata si verificano nelle cellule tumorali a causa di disturbi genetici o l'influenza di fattori esterni.

Pertanto, la recidiva è del tutto possibile. Un altro motivo per il suo verificarsi è associato all'attuale livello di diagnosi, che, sfortunatamente, non consente con sufficiente accuratezza di identificare i cambiamenti nel corpo umano e determinare lo stadio della malattia. Ci possono essere inesattezze nella patologia nella LU. La fase erroneamente definita, a sua volta, porta a tattiche di trattamento costruite in modo errato e alla possibilità di recidiva.

La sua possibilità non è esclusa quando si usa GLT. Se parliamo di recidiva biochimica, si dovrebbe ricordare che il controllo dell'efficacia del trattamento del cancro alla prostata oltre ai soliti metodi a raggi X del test del sangue è lo studio del marcatore PSA dell'antigene prostatico specifico glicoproteinache si trova nei dotti escretori della prostata. Tutti gli uomini di età compresa tra 40 e 50 non dovrebbero essere solo a conoscenza di questo marcatore, ma devono anche essere testati regolarmente per determinarne il livello nel sangue.

Sulla base del protocollo RTOGla sopravvivenza a 10 anni dei pazienti con carcinoma della prostata è stata raggiunta quando GT è stato combinato con RT. Nel condurre la terapia combinata, la sopravvivenza libera da recidiva era anche più alta. Nel protocollo EORTCche comprendeva pazienti, è stata anche utilizzata la radioterapia a distanza e la fattibilità di un intervento chirurgico del cancro alla prostata farmaci ormonali Zoladex, 1 volta in 4 settimane dal primo giorno di inizio della radioterapia a distanza e negli anni successivi per 3 anni.

Queste differenze sono significative. Sei pronto a condividerli? In precedenza, ero responsabile di questo lavoro in Russia e ho attratto altre cliniche. Abbiamo maturato un'esperienza sufficiente e ora stiamo lavorando con altre società e gruppi di ricerca su questi studi di protocollo.

È importante per noi partecipare allo sviluppo di nuove tecnologie e quindi, forse, introdurle in Russia e, naturalmente, acquisire nuove conoscenze. Attualmente, il nostro dipartimento ha già accumulato una notevole esperienza nella conduzione di GLT. Ora la tesi di uno degli studenti laureati è in preparazione.

Penso che nei prossimi mesi potremo pubblicare questi materiali su un'ampia stampa. Ma già questi dati preliminari mostrano un'efficacia piuttosto elevata della combinazione di HT e LT in pazienti con carcinoma localizzato e localmente avanzato.

Che cosa, secondo lei, dovrebbe essere intrapreso per migliorare la qualità dell'assistenza medica per i pazienti che ricevono un trattamento presso i centri radiologici? Pertanto, in molti russo Centro Oncologico la fattibilità di un intervento chirurgico del cancro alla prostata non utilizzare GLT moderna, e nominare solo la GT, che non è assolutamente giustificato inegativno influenzare l'esito. Oltre alle attrezzature dei centri di radiologia e oncologia Centro l'attrezzatura necessaria non è meno urgente è la questione della formazione di personale altamente qualificato, come trattamento radiologico è molto pericoloso se usato in modo non corretto: complicazioni molto gravi possono sorgere quando un errore o gli errori nella dosimetria pianificazione.

Prendo atto che abbiamo un reparto di radioterapia in cui vengono trattati i pazienti che hanno lesioni molto gravi dopo RT. Per quanto riguarda l'offerta di droga, oggi è anche un grosso problema. Il paziente al termine del trattamento nel centro dovrebbe ricevere GT di supporto nel luogo di residenza, ma non sempre questi farmaci sono disponibili e sono coperti dal programma di fornitura di farmaci supplementari. I pazienti che non riescono ad acquisirli a causa della mancanza di fondi personali risultano essere sotto-trattati.

Certo, ci sono problemi sia in oncologia che in tutta la medicina russa. Ma il nostro compito è di renderli minimi in modo che i problemi organizzativi non influiscano sulla salute dei pazienti. È importante notare i segni del decorso della malattia nel tempo ed essere monitorati da un medico per minimizzare il rischio di complicanze.

Negli stadi avanzati del cancro alla prostata, è difficile ottenere una guarigione completa se il corpo ha già metastasi. Secondo la definizione medica, il cancro alla prostata negli uomini è un tumore prostatico oncologico negli uomini. Entra negli organi del sistema riproduttivo, serve per la produzione parziale di liquido seminale, partecipa al processo di eiaculazione e alla ritenzione di urina.

La presenza di tumori maligni nella prostata porta al cancro. Soffrono di uomini dopo i 55 anni. Oggi il cancro alla prostata occupa un posto di primo piano tra i tumori maschili in tutto il mondo. La particolarità del suo corso è lo sviluppo lento senza sintomi evidenti.

Per eliminare il rischio di complicazioni per gli uomini dopo i 45 anni di età, è regolarmente la fattibilità di un intervento chirurgico del cancro alla prostata che vengano esaminati da andrologi e testati. La diagnosi precoce del cancro alla prostata darà una migliore possibilità di guarigione. Una possibile diagnosi di un tumore alla prostata viene effettuata sulla base dei seguenti segni sintomatici:. Questi sintomi sono simili nel cancro con un tumore benigno adenoma prostatico e iperplasia una prostata ingrossata.

La differenza di malignità è la capacità di interrompere un'erezione influenzando i nervi e ridurre la quantità di sperma dovuta al blocco del canale eiaculatorio. Negli ultimi stadi del cancro della prostata, il sangue è visibile nelle urine, sensazioni dolorose in tutto il corpo. Nella formazione di metastasi, schiena e gambe ferite, lo sviluppo si verifica nel fegato, nelle ghiandole surrenali, nei polmoni, nelle ossa.

Il quarto stadio patologico del cancro richiede un trattamento serio a lungo termine, ma anche qui i medici non sono sicuri di una prognosi favorevole. I fattori di rischio per l'oncologia sono:. Per prevenire l'insorgenza del cancro alla prostata, i medici raccomandano di seguire semplici regole:.

Qualsiasi procedura di trattamento inizia con una diagnosi, sulla base della quale viene presa una decisione sul metodo di trattamento del cancro alla prostata preso:. Ulteriori metodi di trattamento dipendono dallo stadio dello sviluppo del cancro alla prostata.

I metodi principali sono:. Il trattamento del cancro senza intervento chirurgico viene effettuato con farmaci. Nel trattamento della ghiandola prostatica vengono utilizzati farmaci patogenetici per ripristinare le funzioni compromesse, migliorare il metabolismo e rafforzare il sistema immunitario. Ecco i gruppi di droga popolari:.

Nella terapia farmacologica del cancro alla prostata negli anziani, vengono utilizzati molti altri farmaci che riducono la produzione di testosterone e androgeno:. Un metodo chirurgico di trattamento è l'orchiectomia per il cancro alla prostata, che è la rimozione dei testicoli responsabili della produzione di testosterone dalla regione pelvica.

La procedura viene applicata ai pazienti con metastasi, ha un effetto rapido. I benefici della chirurgia sulla ghiandola prostatica includono un risultato clinico efficace, una diminuzione immediata della produzione di testosterone senza aumentare il livello di prolattina nel sangue.

Si distinguono i seguenti tipi di intervento chirurgico nella ghiandola prostatica, che si differenziano per risultato e complessità:. Viene eseguito su acceleratori lineari utilizzando un computer. Un approccio individuale al trattamento del cancro riduce al minimo tutti gli effetti collaterali.

Dopo l'irradiazione, i farmaci vengono prescritti la fattibilità di un intervento chirurgico del cancro alla prostata paziente, viene eseguita la terapia ormonale. Viene prescritta una dieta per aumentare la longevità. L'uso di temperature estremamente fredde è usato nel trattamento del cancro alla prostata. I tumori nei tessuti sono congelati e distrutti. L'opzione a freddo è usata per trattare le recidive.

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Il tumore alla prostata cresce in genere lentamente, senza diffondersi al di fuori della ghiandola. Esistono tuttavia anche forme più aggressive, nelle quali le cellule malate invadono rapidamente i tessuti circostanti e si diffondono anche ad altri organi. Le cause di questa neoplasia non sono ancora del tutto chiare: alla base vi è una mutazione nel DNA delle cellule che causa una proliferazione anomala delle stesse, il cui accumulo forma il tumore.

Tenere sotto controllo il peso e limitare il consumo di grassi, soprattutto di quelli saturi carni grasse di origine animale e formaggi costituisce la sola forma di prevenzione di questo tumore.

Gli esami di screening fanno spesso parte di una visita medica di routine, soprattutto negli uomini la fattibilità di un intervento chirurgico del cancro alla prostata i 40 anni di età. Gli esami comprendono:. La fattibilità di un intervento chirurgico del cancro alla prostata biopsie vengono sottoposte ad esame istologico al microscopio.

Possono quindi rendersi necessari altri esami ematici o radiologici. I medici di Humanitas visitano ogni anno un elevato numero di persone affette da tumore alla prostata. Come ti possiamo aiutare?

Quali sono le cause del tumore della prostata? Esame del PSA Antigene Prostatico Specifico — Consiste in un prelievo di sangue allo scopo di verificare il livello ematico di PSA, una sostanza prodotta dalla ghiandola prostatica che serve a fluidificare il liquido seminale.

Una piccola quantità di PSA circola sempre nel sangue. Il tessuto viene poi analizzato al microscopio per accertare la presenza di cellule neoplastiche. La biopsia è un esame generalmente ambulatoriale che non richiede il ricovero ospedaliero. Grado di aggressività e stadiazione Le biopsie vengono sottoposte ad esame istologico al microscopio. Al momento, la TAC non fornisce informazioni sufficientemente attendibili sullo stato della prostata o sullo stadio del tumore, e trova indicazione solo in casi selezionati.

La sua necessità dipende dal tipo e dallo stadio del tumore prostatico, oltre che dai valori di PSA. La chirurgia come unica modalità terapeutica senza quindi prevedere altri trattamenti successivi come la fattibilità di un intervento chirurgico del cancro alla prostata, chemioterapia, ecc.

I chirurghi di Humanitas utilizzano tecniche consolidate per asportare la prostata prostatectomia radicale risparmiando al massimo i muscoli e i nervi che controllano la funzione sessuale e la minzione. Si possono utilizzare le radiazioni per trattare quasi tutti gli stadi di cancro della prostata, con o senza chirurgia, a seconda dello stato di salute generale del paziente e della gravità del tumore.

I radioterapisti e i fisici sanitari di Humanitas utilizzano una metodica che impiega dispositivi radiologici speciali per tracciare con precisione il movimento interno della prostata durante il trattamento radiante. La radioterapia a modulazione di intensità IMRT permette di effettuare trattamenti a dose radicale risparmiando i tessuti vicini.

In Humanitas si utilizza una speciale tecnica volumetrica, denominata RapidArc, che consente una maggiore rapidità e precisione di trattamento. Per avere maggiori informazioni e capire quali protocolli possono essere adatti al proprio caso, è opportuno che il paziente si rivolga al proprio medico di fiducia.

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Sono link cliccabili per questi studi. La brachiterapia radioterapia interstatica è un metodo high-tech che è emerso alla giunzione tra radioterapia e urologia minimamente invasiva.

La tecnica della brachiterapia è stata descritta nelha permesso lo sviluppo di una pianificazione tridimensionale preoperatoria del posizionamento della fonte e della dosimetria postoperatoria. La brachiterapia si basa sull'introduzione di microcapsule contenenti l'isotopo 1 nel tessuto prostatico. Microcapsule: una fonte chiusa di radiazioni a bassa attività, con specifiche caratteristiche di radiazione. Moderni sistemi chiusi per la radioterapia interstiziale per microcapsule di titanio del cancro alla prostata di 4,5x0,8 mm con uno spessore di parete di 0,05 mm.

All'interno della capsula è l'isotopo 1, assorbito su una matrice di argento o grafite, e le loro estremità sono ermeticamente sigillate con un raggio laser. Le microcapsule sono utilizzate sotto forma di cosiddetti grani liberi o. Che è più promettente, sono fissati su un filamento assorbibile di polimero. Un punto importante, che determina in gran parte i risultati della brachiterapia, è la corretta selezione dei pazienti.

La tecnologia della selezione si basa sulla valutazione degli indicatori clinici e di laboratorio, sull'esame rettale digitale, sulla determinazione precisa del volume della prostata. Eseguendo il metodo di biopsia prostatica multifocale transrettale che consente di stabilire correttamente la diagnosi, determinare il grado di differenziazione del tumore, la sua prevalenza nell'organo.

È estremamente necessario eseguire la risonanza magnetica degli organi pelvici per determinare lo stadio del processo maligno, e inoltre, che è estremamente importante per eseguire l'operazione, - per identificare la relazione tra la prostata e l'arco lombare.

Lo studio è più informativo quando si utilizza una bobina rettale. Pianificazione della brachiterapia. La dose per il trattamento della maggior parte delle neoplasie solide supera la la fattibilità di un intervento chirurgico del cancro alla prostata di sensibilità per i tessuti circostanti. Nel caso del trattamento del cancro alla prostata con il metodo della radioterapia a distanza, la dose di radiazioni, che garantisce la morte del tumore, supera notevolmente il livello di tolleranza dei tessuti sani.

L'escalation di dosi fino a 75 Gy e superiori consente di ottenere il controllo locale nella maggior parte dei casi. Studi di Zelefsky et al. Radioterapia radicale di solito significa una dose di almeno Gy, e aumentandolo fino a 80 Gy e soprattutto porta inevitabilmente allo sviluppo di complicanze. La posizione della prostata nel centro della piccola pelvi e la stretta vicinanza a organi importanti vescica, retto, uretracausano alcune difficoltà nel corso della terapia a distanza.

L'uso della tecnica interstiziale risolve il problema di un'ulteriore escalation della dose. L'obiettivo principale della brachiterapia è l'esatta erogazione di un'alta dose di energia di radiazione all'organo bersaglio. In questo caso, la condizione principale è quella di fornire la dose massima nell'organo bersaglio, lasciando intatti i tessuti sensibili sani circostanti. Nella brachiterapia della prostata viene utilizzata una tecnica che fornisce all'organo bersaglio dosi superiori a Gy.

Ad esempio, Gy consegnata usando mi, equivalente ad una dose di Gy ottenuta a 2 Gy apparato frazionamento con 60 Co. Diversi autori insistono fattibilità combinazioni la fattibilità di un intervento chirurgico del cancro alla prostata radioterapia a fasci esterni e la brachiterapia per i pazienti con media o estensione extracapsulare alto la fattibilità di un intervento chirurgico del cancro alla prostata.

Quando il volume della prostata superiore a 60 cm 3 rami del pube del corpo e coperchio rende impossibile eseguire l'impianto di capsule radioattive nella parte anterolaterale della ghiandola. Il volume della ghiandola inferiore a 45 cm 3 serve in una certa misura come garanzia contro tali problemi. L'utilizzo di soli o in combinazione con anti-androgeni analoghi dell'ormone di rilascio delle gonadotropine è giustificata in pazienti con volume prostatico grande e dà speranza per una marcata riduzione del volume della prostata, che, a sua volta, permette di eseguire l'impianto di capsule radioattive.

Questo è importante, poiché la stessa dose è più efficace con un volume più piccolo di crescita. Allo stesso tempo, questo ci consente di ridurre il numero di impianti e ridurre il costo dell'intervento. La tecnica della brachiterapia consiste in due fasi. Per eseguire la distribuzione più accurata ed efficace della dose di radiazioni nella prostata mediante la fattibilità di un intervento chirurgico del cancro alla prostata sistema di pianificazione computerizzato, è necessario ottenere informazioni accurate sulla forma e sul volume della ghiandola.

TRUSS viene eseguito nella posizione del paziente per litotomia. Durante lo studio, una serie di immagini delle sezioni trasversali della prostata sono ottenute con un passo di 5 mm. Un catetere uretrale stabilito consente di localizzare chiaramente l'uretra ed evitare l'ingresso di grani nel suo lume. Il volume della prostata è studiato da un urologo, un fisico medico e un infermiere nella sala operatoria a raggi X, in condizioni il più vicino possibile a quelle per l'impianto.

Le immagini risultanti servono come base per la creazione di un modello 3D nel sistema di pianificazione installato sul computer. Questo è necessario per determinare la posizione delle sorgenti di radiazioni.

Il calcolo preliminare delle dosi è necessario per determinare il numero approssimativo di impianti. L'impianto viene eseguito in anestesia epidurale. Methol assume l'impianto di capsule radioattive aghi, granuli sotto il controllo di TRUS.

Innanzitutto imposta gli aghi centrali, quindi calcola quanti più aghi e come devono essere impostati in modo da irradiare l'intero volume della prostata. L'impianto inizia con i grani situati nelle parti anteriori della prostata e continuano nella direzione del retto. Alla fine dell'operazione, le radiografie degli organi pelvici vengono eseguite per il controllo postoperatorio della posizione dei grani. Quando si scaricano i pazienti vengono date le seguenti istruzioni: è necessario un breve corso di alfa1-adrenoblokator e antibiotici; è consigliabile astenersi dall'attività sessuale per 2 settimane: è obbligatorio tenere CT in settimane per valutare i risultati della brachiterapia e pianificare ulteriormente il trattamento.

La dosimetria postoperatoria consente di confrontare la posizione reale delle fonti con il piano preoperatorio. Per il riconoscimento degli impianti, l'uso di CT è più accettabile. I dati consentono di analizzare la presenza di errori sistematici e offrono l'opportunità di correggerli in futuro.

Dopo la brachiterapia, le concentrazioni di PSA oscillano per diversi anni. I criteri utilizzati per valutare l'efficacia di operatorio e radioterapia differiscono tra loro. Il database europeo per il comprendeva 1. I risultati del trattamento di pazienti con uno stadio morfologico secondo Gleason 7 e più sono caratterizzati da una prognosi peggiore, il periodo che precede l'insorgenza della recidiva biochimica è di circa 4 anni.

Sono stati pubblicati i risultati di un follow-up di anni di pazienti con cancro alla prostata sottoposti a brachiterapia. Secondo Ragde et al. I criteri per eliminare il cancro alla prostata erano: PSA [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ].

Le complicazioni più frequenti della brachiterapia sono le reazioni di radiazione prostatite da radiazioni, uretrite, proctite.

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Brachiterapia radioterapia del cancro alla prostata: indicazioni Adenocarcinoma istologicamente confermato della prostata. Stadio clinico T Assenza di segni clinici di diffusione del tumore e basso rischio di danno alle vescicole seminali o ai linfonodi regionali secondo MPT, KT.

L'aspettativa di vita dopo l'impianto è superiore a 10 anni pazienti sotto i 75 anni. Brachiterapia la fattibilità di un intervento chirurgico del cancro alla prostata del cancro alla prostata: controindicazioni Metastasi ossee secondo i dati di osteoscintigrafia da 99 Tc.

Il volume della prostata supera i 60 cm 3 secondo TRUS. Più di un terzo del volume della prostata è chiuso da un arco lombare. IVO Qmax Prostatite acuta e altre malattie infettive e infiammatorie del sistema urogenitale. Diatesi emorragica. ECG Radiografia del torace. Risonanza magnetica degli organi pelvici. Ultrasuoni dei reni, della prostata, degli organi addominali e dello spazio retroperitoneale. Brachiterapia radioterapia del cancro alla prostata: complicanze Le complicazioni più frequenti della brachiterapia sono le reazioni di radiazione prostatite da radiazioni, uretrite, proctite.

È importante sapere! Cancro alla prostata: la prognosi della malattia è spesso favorevole, con la diagnosi precoce del la fattibilità di un intervento chirurgico del cancro alla prostata alla prostata e un intervento chirurgico tempestivo. Leggi di più You are reporting a typo in the following text:. Typo comment. Leave this field blank.